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“孩子已經(jīng)不燒了,前方壓力肯定很大,我申請隨時回去”;
“前方很多人我熟悉些,聽您安排”。
2020年1月24日農(nóng)歷大年三十晚,兩條再次請戰(zhàn)的信息出現(xiàn)在中央指導(dǎo)組醫(yī)療救治組組長、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局長張宗久的手機上,發(fā)來信息的正是一天前剛從武漢抗疫前線回京的醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療質(zhì)量與評價處副處長馬旭東。
直奔一線 升級“防”“治”
2020年1月12日,馬旭東作為國家衛(wèi)生健康委派出工作人員,前往武漢開展疫情防控和醫(yī)療救治工作。當(dāng)時尚處在在疫情發(fā)展初期,武漢市醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診的設(shè)置和管理尚不規(guī)范,發(fā)熱門診患者數(shù)量快速增加,疾病特點和有效醫(yī)療手段尚不明確……一系列問題給前方工作組帶來了巨大壓力。因此雖然尚未明確病毒是否存在人傳人,馬旭東也絲毫不敢怠慢,他知道在傳染病防控和患者救治上,時間就是生命,每耽誤一分鐘,就增加一分患者的生命安全風(fēng)險。
要發(fā)現(xiàn)和解決問題,就必須要到一線去。 13日凌晨一到達武漢,馬旭東就決定重心下移,深入一線腳踏實地開展工作。當(dāng)天,他陪同專家到同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、武漢市第五醫(yī)院、第六醫(yī)院、普仁醫(yī)院等發(fā)熱患者較多的醫(yī)院開展調(diào)研。“目前每天發(fā)熱門診患者有多少?發(fā)熱患者接診流程是怎樣的?在院留觀的患者有多少?醫(yī)院有沒有感染病房?三區(qū)兩通道如何設(shè)置?”“這位患者您是什么時候來醫(yī)院的,去過華南海鮮市場嗎?您家里人有沒有發(fā)燒咳嗽?”……每到一家醫(yī)院,他都會到發(fā)熱門診、隔離病房與醫(yī)護人員和患者溝通交流。
通過連續(xù)幾天的調(diào)研,在前方組領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一部署下,馬旭東建立起了武漢市醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診患者日報告機制,每日密切監(jiān)測不同區(qū)域發(fā)熱門診患者數(shù)量變化。在監(jiān)測中,一個情況引起他的關(guān)注:在不到一周的時間內(nèi),武漢市60多家醫(yī)療機構(gòu)每天發(fā)熱門診量從1600多直線上升到近5000人次。按照這樣的趨勢發(fā)展下去,接下來發(fā)熱門診可能出現(xiàn)患者暴增,防控升級刻不容緩!馬旭東當(dāng)機立斷,及時指導(dǎo)省市和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)加強發(fā)熱門診改造,預(yù)留資源和儲備空間,應(yīng)對可能出現(xiàn)的局面。
隨著疫情的發(fā)展,醫(yī)療機構(gòu)收治能力逐漸難以滿足患者收治需要,馬旭東積極協(xié)調(diào)并實地參與開展“7+7”定點醫(yī)院設(shè)置與改造工作,為及時收治患者提供了保障。同時,針對前期不明原因肺炎患者大量留觀積壓的情況,馬旭東積極協(xié)調(diào)湖北省和武漢市開展發(fā)熱患者核酸檢測和確診工作,建立了核酸檢測陽性患者日報告和監(jiān)測機制,對確診患者的傳染病接觸史、人群特征、區(qū)域分布和發(fā)病時間進行密切關(guān)注分析,及時發(fā)現(xiàn)了武漢市外如孝感等地疾病流行的情況,為整體防控政策制定提供了及時可靠的數(shù)據(jù)支撐。
隨著發(fā)熱患者不斷增加,檢測能力也成為肺炎確診的瓶頸,他積極配合協(xié)調(diào)核酸檢測試劑盒下放醫(yī)療機構(gòu)等工作,大大提升了武漢市檢測能力,為大量患者早確診、早治療爭取了時間。
奉命休息 坐立難安
“馬旭東,和你一起去調(diào)研的王教授核酸檢測陽性,確診了,你該不會有事吧?”
“旭東,兩個兒子和你爸都發(fā)燒了。小兒子39度多,之前怕你擔(dān)心沒告訴你,已經(jīng)3天了!”
連續(xù)奮戰(zhàn)多日后,馬旭東分別收到了來自同事和母親的電話信息,而這個時候,他剛剛?cè)タ赐饲捌谂阃{(diào)研的另一位被確診的武漢市某醫(yī)院院長。面對身邊同事一個又一個倒下和兒子高燒3天的病情,再看看剛開設(shè)起來的定點醫(yī)院和核酸檢測工作面臨的種種困難,他掛斷了電話繼續(xù)投入到抗疫戰(zhàn)斗中。
1月22日,是漢口醫(yī)院、紅十字會醫(yī)院、武漢市第七醫(yī)院被確定為定點醫(yī)院、開始收治新冠肺炎患者的第一天,馬旭東陪同領(lǐng)導(dǎo)到三個醫(yī)院調(diào)研,看著人員爆滿的門診大廳,面對一位拿著片子不停向他傾訴八旬母親患病情況的家屬,馬旭東淚水充盈了眼眶。
當(dāng)日,馬旭東出現(xiàn)了咳嗽、腹瀉等癥狀,查體溫37.1℃,核酸檢測陰性。張宗久局長知道后,特意打來電話表達關(guān)心慰問,并安排他回家休息。1月23日,馬旭東回到北京,未及回家就趕回單位參加專題工作會,為相關(guān)專家參加世界衛(wèi)生組織研究PHEIC(國際公共衛(wèi)生緊急事件,Public Health Emergency of International Concern,簡稱PHEIC)事宜提供前方情況和建議?;丶易孕懈綦x后,看著新聞上的消息,眼前浮現(xiàn)出武漢患者和家屬希冀的眼神,他坐不住、吃不下、睡不著,第二天也就是大年三十晚上,再次向領(lǐng)導(dǎo)提出讓他回到一線繼續(xù)戰(zhàn)斗的請求。
重返戰(zhàn)場 推動尸檢
領(lǐng)導(dǎo)讓他多休息幾天,但他每日多次表達重返戰(zhàn)場的愿望讓領(lǐng)導(dǎo)看到了他的抗疫決心。正月初六,他終于踏上了一輛空蕩蕩的火車再次回到了武漢。
開設(shè)重癥救治定點醫(yī)院、連夜轉(zhuǎn)運重癥患者、主動收集信息分析研判、建立醫(yī)療質(zhì)量控制機制、推進尸體解剖與病理研究……回到武漢的他比以前更忙了,連續(xù)數(shù)周每天平均睡眠不超過4個小時,通宵熬夜更是常有的事。近期,他負責(zé)協(xié)調(diào)推動新冠肺炎尸體檢驗與病理研究工作,更是忙上加忙。
尸體檢驗和病理研究是弄清楚病毒發(fā)病、致死機理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),武漢作為疫情最嚴(yán)重的地區(qū),尸檢和病理研究工作面臨著巨大困難。
為了早日弄清楚新冠肺炎的發(fā)病原理和致死機制,盡最大努力挽救人民群眾的生命,他夜以繼日地工作:組織召開專題會議、傳達國家文件精神、抽調(diào)病理專家團隊、確定尸體檢驗場所、調(diào)配尸檢防護物資、鼓勵動員遺體捐獻……截至2月26日,在他的不懈努力下,共組織專家團隊成功開展大體尸檢12例,微創(chuàng)尸檢7例,成功召開第四次尸檢工作專家交流會并形成《新冠肺炎病理學(xué)專家共識》初步意見稿。
2月27日凌晨一點半,馬旭東房間的燈還亮著,他正在連夜整理病理專家團隊提交上來的《新冠肺炎病理學(xué)專家共識》初步意見稿,同時還要撰寫《關(guān)于新冠肺炎尸體解剖和病理研究情況的報告》,這份報告聯(lián)同專家共識在第二天的中午,經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)審核后送到中央有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同志的桌前。其關(guān)于病理研究的內(nèi)容最終被下一版診療方案吸收,用于指導(dǎo)全國的新冠肺炎患者醫(yī)療救治工作。
對于自己在抗疫中所做的一切,馬旭東說:“作為一名共產(chǎn)黨員,就得實實在在地做好本職工作,特別是當(dāng)國家遇到困難、老百姓面臨生命危險的時候,好好干就可以了!”
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