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張孝騫(1897-1987) 新華社發(fā)
“醫(yī)者,外治肌骨,內(nèi)馴五臟,袪疾患,消病痛,以精專之術(shù)救死扶傷,此為妙手仁心。醫(yī)者,上循天道,下探良方,揚(yáng)善義,慰人情,以公共立場濟(jì)世安民,此為杏林之俠。世有良醫(yī),天下之福,幸甚至哉,幸甚至哉!”
1919年出版的《新湖南》月刊第一卷第一期中,22歲的張孝騫在他題為《公共衛(wèi)生設(shè)施之程序》的文章里寫下的這段話,100年后的今天聽來仍然振聾發(fā)聵。
張孝騫,號慎齋,湖南長沙市人,生于1897年12月28日。張孝騫是我國西醫(yī)學(xué)的先驅(qū)、著名臨床醫(yī)學(xué)家、中國科學(xué)院院士。
醫(yī)學(xué)界的“南湘雅,北協(xié)和”,都與他有不解之緣。新中國成立前,他擔(dān)任了11年湘雅醫(yī)學(xué)院的院長;新中國成立后,他擔(dān)任了31年的協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科主任,并先后擔(dān)任中國醫(yī)科大學(xué)副校長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長、中國科學(xué)院學(xué)部委員等重要職務(wù)。有人說他雖然是個知識分子,卻有著軍人般的斗志。無論在協(xié)和,還是湘雅,90個春秋的搏擊和奮斗,彰顯了他對醫(yī)學(xué)教育、培養(yǎng)人才的執(zhí)著追求。人們尊敬地稱他為“協(xié)和”泰斗、“湘雅”軒轅。
張孝騫的座右銘是“戒,慎,恐,懼”,這不僅源于他將心比心的思考,也是他60余年從醫(yī)的經(jīng)驗之談。“患者以生命相托,我們?nèi)绾尾?lsquo;如臨深淵,如履薄冰’?”抱著這種服務(wù)醫(yī)學(xué)的理念,張孝騫與患者講話,從來都是用商量的口吻;在臨床中,遇到問題,他也總是“知之為知之,不知為不知”,力求告知信息的準(zhǔn)確性。
“學(xué)醫(yī)是學(xué)共性,而治病是治‘個性’。”張孝騫認(rèn)為,為患者診治就像公安人員破案,不能滿足于一次診斷,更不能認(rèn)為成竹在胸,因為無論醫(yī)生如何使自己的診斷符合疾病的實際狀況,都只能是在一定條件下、對某階段病情的認(rèn)識。所以,在他接觸過的每個病例中,都會因個體差異而為患者提供針對性的診治,而要做到這一點,只能鞭策自己每天學(xué)習(xí)。但他主張的學(xué)習(xí),不是埋頭讀書,他告誡學(xué)生,不要做“看書的郎中”,而是要去觀察患者病情的變化,注重臨床細(xì)節(jié)問題的發(fā)現(xiàn)和解決。
“在患者面前,我們永遠(yuǎn)是個小學(xué)生。”對疾病個體性的認(rèn)識,使張孝騫格外重視臨床第一手資料,于是他養(yǎng)成了堅持用“小本本”記錄疑難病例的習(xí)慣。
有一天,馬寅初的夫人來協(xié)和看病,她主訴的癥狀是“一感冒就休克”,很多醫(yī)生對此都無能為力,但張孝騫卻道出病因——嚴(yán)重出血性休克后的垂體壞死。原來,他在接診后,聯(lián)想到他的“小本本”上,記錄了30年前馬寅初夫人曾發(fā)生臨產(chǎn)大出血的情況,他將二者聯(lián)系起來,得出推斷。張孝騫的記錄是用寥寥數(shù)語抓住疾病的核心部分,所以即使他到晚年,在右眼出現(xiàn)視網(wǎng)膜色素變性、左眼患白內(nèi)障的情況下,每次查房時都要通過擴(kuò)瞳提升視力,為了能記錄他的“小本本”,對患者負(fù)責(zé)。
1985年12月,88歲的張孝騫光榮地加入了中國共產(chǎn)黨。他在當(dāng)天的日記里這樣寫道:“下午2時舉行我的入黨宣誓大會,頗多譽(yù)詞,深感慚愧……護(hù)士送來花束,醫(yī)院送一玉雕裝飾品,醫(yī)科院送來一壽字蛋糕。熱情洋溢,耗錢過多,十分慚愧!”
兩個“慚愧”,讓人們感悟了這位追求進(jìn)步、追求真理的耄耋老人虛懷若谷的情懷。1987年,90歲高齡的張孝騫因病在北京逝世。
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